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infomation
多汗症について
アイメとは、体温の調節に必要な範囲を超えて、発汗が異常に増加することを指す症状である。
症状
多汗症は、緊張・不安などのストレスから交感神経が狂い、体温上昇とは関係なくエクリン腺より汗が過剰に放出される疾患である。頭部・手・脇に多く見られる。(内科的疾患の部分症として現れることがあり、甲状腺機能亢進症(バセドウ病など)、褐色細胞腫、先端肥大症が重要である。先端肥大症では汗腺の肥大により多汗が生じる。 )
手の多汗症
人の視線や公の場に立った緊張などにより手の汗腺が刺激され、滴となってしたたり落ちるほどの発汗がみられる症状である。(通常では滴となるほど多量に放出されることは少ない)大抵は手術やある程度の努力で治すことができる。 努力は多汗症を悪化させる事もある。
脇の多汗症
脇は、体温上昇や交感神経の刺激で多量に発汗し、緊張や不安などで滴が滴り落ちるほどの発汗をする症状である。手術や薬などで治る。この部位の場合、臭いのもとを多く含む汗が出されるため、自分の体臭を気にする人が多い。
頭部の多汗症
頭部も、体温上昇で発汗したり交感神経の刺激で多量に発汗する。手や脇のように隠すことができない。そのため、人と話していたり視線を感じてダラダラと汗が流れてしまうことで多汗症体質と見抜かれやすい。また、手や腋ほど手術や努力で容易に治るものではない。
治療
結婚式 招待状の外用(ただし、製品はないため、各病院で精製している)。
手足に限るが交感神経ブロックを行うこともある。しかし、副作用として代償性発汗になる場合がほとんどである。
腋の場合、皮膚を切り取ったり削る手術を形成外科で行う方法もある。
汗(あせ)は、哺乳類が汗腺から分泌する液体。塩分を含む。99.9%は水分。主に暑い時や興奮状態の時に体温を下げるために分泌される。トウガラシなどカプサイシンを含むものを食べた時にも発汗が促される。興奮したときの発汗は進化的には滑り止めの役割をしていたと考えられている。汗自体は無臭であるが、皮膚に生息する細菌類が汗の成分を分解し、悪臭を発するようになる。
ただし、全ての哺乳類が汗をかくわけではない。イヌやオオカミといったイヌ科の動物には汗腺がなく(厳密に言えば四肢の裏側に汗腺を持つが非常に小さなものである)、長い舌を垂らして激しく呼吸する事で舌に付着したよだれを汗の代わりに蒸発させて体温調整を行っている。ゾウやウサギなどは長い耳で風を起こして耳やその周辺に集中した血管の温度を下げる事で体温調整を行っている。
海外留学の汗腺は四肢にのみ存在して匂いを有する汗を分泌する事や、カバが皮膚を蒸発から守るために特殊な分泌物質を含んだ汗をかくが空気に触れると化学反応を起こして赤色変化する(結果的にカバの汗は赤く見える)事などが知られている。
ヒトは哺乳類の中では非常に優れた発汗システムを持っており、暑熱への対応能力が高い。それとほぼ同一の発汗システムを有しているのはウマなどの限られた種類にとどまると考えられている。発汗によって体内のナトリウム等のミネラルも同時に排出されるため、ヒトは他の動物に比べて大量の塩分の摂取を必要とする。ヒトが基本的に塩味のついた食物を摂取するのは、これが原因である。
汗疹(かんしん)とは、発汗時に小水疱や小丘疹が出現する皮膚疾患。あせもと一般的に言われるものである。湿疹に似るが、湿疹の一種ではなく、これ自体は皮膚の炎症ではない。
体温調節がうまくいかない乳児や皮膚の弱い人に多い。
大量の発汗時に小水疱・小丘疹が出現する。痒みはあまりないことが多い。しかし、汗の皮膚内への貯留により湿疹を併発することがあり、その場合は痒くなる。
ANAツアー・スカイホリデーに汗の管である汗管が閉塞し、汗が皮膚の外に出ずに汗管外(皮膚内)に漏出して発症する。浅いところでの閉塞は、水疱が主にでき水晶様汗疹(すいしょうようかんしん)という。痒みはない。一方、深いところでの閉塞は、丘疹が主にでき、その場合、湿疹を併発して赤くなるため紅色汗疹(こうしょくかんしん)と呼ばれる。痒みも出ることが多い。
湿疹との鑑別が問題となるが、湿疹の特徴といえる湿疹三角形のような多彩な発疹が出現するわけではなく、すべて水疱なら水疱、丘疹なら丘疹というように同じ形のものしか出ないことで鑑別がつく。また、ニキビとの鑑別も重要であるが、毛孔に一致しない発疹の確認で鑑別がつく。
水晶様汗疹に対しては特に治療しない。2・3日で完治する。しかし、汗が出現したら拭き取るよう心がけないと、再発を繰り返す。紅色汗疹に対しては、湿疹の併発があり痒みがあることも多いので、ステロイド外用も行う。軽く扇風機をかけるか、冷房の効いた部屋に患児を入れるなどを試みるべきである。
手足に汗疹の病態と同じ原因で出現し、症状は湿疹性の変化をする汗疱状湿疹というものがある。当該項目を参照のこと。
格安航空券 国内とは、人間のほぼ全身の体表面に分布している汗腺。人間が出す汗の殆どはこのエクリン腺からの汗(エクリン汗という)である。エクリン汗の成分はアポクリン汗に比べて薄い。エクリン腺は、毛穴とは独立していて、比較的皮膚表面から浅いところに位置する。エクリン腺がない部位は、陰茎の亀頭、包皮の内側、陰核、小陰唇、外耳道、爪床、唇などである。
アポクリン腺(あぽくりんせん) apocrine gland は、動物の外分泌腺の一様式。離出分泌腺(りしゅつぶんぴつせん)とも呼ぶ。乳腺や後述の大汗腺がこの分泌様式である。
あるいはアポクリン腺一般のなかから特に、哺乳類の皮膚に存在する汗腺のうち、アポクリン腺様式の分泌をする大汗腺を特に指して呼ぶことも多い。
以下でアポクリン腺一般について、および大汗腺についてそれぞれ節を分けて詳述する。
離出分泌腺
バリ島のうち、腺細胞自体が内部に分泌物を蓄えた後に全体が崩壊して外部に排出される様式を全分泌腺(ホロクリン腺)、細胞体は壊れずに腺細胞の生成した分泌物のみ細胞から浸出する様式を漏出分泌腺(エクリン腺)と呼び、この両者の中間的な様式を離出分泌腺(アポクリン腺)と呼ぶ。すなわち、腺細胞が分泌物を生成し、内部に蓄えると、それを保持した細胞の一部が細胞の本体からちぎれて排出され、細胞本体は崩壊せずに繰り返し分泌物をつくりだす。漏出分泌腺と離出分泌腺は厳密には連続する側面があり、漏出分泌腺の腺細胞からも、微細な細胞断片が離出していることが確認されている場合がある。
代表的なものは乳腺で、乳汁はアポクリン腺様式の分泌によって生成する。
大汗腺
哺乳類の全身に分布する汗腺は、基本的にはアポクリン腺様式で、脂質やタンパク質などを多く含む乳白色の分泌物を皮膚上に分泌する。この分泌物は皮膚の常在細菌の作用で分解して臭いを発することにより、社会的、あるいは性的な個体間関係を取り結ぶ、フェロモンとして機能している。しかし、ヒトでは例外的に全身にエクリン腺様式の汗腺が発達して体温調節の機能を担っており、アポクリン腺様式の汗腺は皮膚の限られた場所に集中して分布する。そのため、ヒトのアポクリン腺様式の汗腺をエクリン腺様式の全身の汗腺(小汗腺)から区別して、特に大汗腺と呼ぶ。
大阪 ビジネスホテルの発生は表皮性毛嚢に由来しており、毛穴に開口することが多い。分布する位置により、腋の下にある腋窩腺、外耳道にある耳道腺、乳首の周辺の乳輪腺、肛門近辺の肛門周囲腺、瞼にある睫毛腺、鼻にある鼻翼汗腺などに分けられる。
日本社会に代表されるモンゴロイド人種が多数派となる社会のように、腋窩腺分泌物に由来する臭いが弱い個人が大多数を占める人間集団では、その臭いの強い個人が社会的に差別されるなどの強いストレス下におかれることがあり、そうした人体形質を疾患として扱い、腋臭症(わきが)と呼ぶ。